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子宮頸管粘連

  概述

  子宮頸管粘連是指由于宮頸管粘膜受機械損傷后粘連致使頸管狹窄或閉鎖。子宮頸管粘連偶見于人工流產(chǎn)后或?qū)m頸電烙術(shù)后,這類手術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)過少伴痛經(jīng)或閉經(jīng)伴發(fā)周期性嚴重腹痛時應(yīng)考慮本病。

  癥狀體癥

  1.人流或?qū)m頸電烙術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)過少或閉經(jīng)伴周期性下腹痛。

  2.宮頸舉痛,宮體可稍飽滿且有壓痛。

  診斷依據(jù)

  1.上述主要癥狀和體征。

  2.消毒后用探針探宮腔,往往在頸管內(nèi)或?qū)m頸內(nèi)口處遇到阻力,探入宮腔后即可見暗紅色粘稠血液流出,癥狀立即減輕,即可明確診斷。

  治療原則

  手術(shù)治療:分離粘連。

  療效評價

  1.治愈:粘連解除,癥狀消失,無并發(fā)癥。

  2.好轉(zhuǎn):粘連部分解除,癥狀減輕,無并發(fā)癥。

  3.未愈:粘連未解除,癥狀持續(xù)存在,有并發(fā)癥。

  專家提示

  宮頸電烙術(shù)時不宜過深,人工流產(chǎn)時吸管要避免負壓通過宮頸管。分離擴張宮頸管粘連時應(yīng)充分,應(yīng)特別注意防止再次粘連,為此可在宮頸管擴張后頸管內(nèi)置塑膠引流以管,并每日更換,直至上皮愈合后停用。